Vzdelávací, vedecký a výskumný inštitút AGEL
Klinické skúšanie
Etická komisia
Ambulancie
Oddelenia
Ďalšie pracoviská a služby

Ortopedicko-traumatologické oddelenie

Popis oddelenia

Ortopedicko-traumatologické oddelenie poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom všetkých vekových kategórií vo Zvolenskom okrese a okolitých spádových oblastiach (spádová oblasť približne 180-tisíc obyvateľov). Naše oddelenie komplexne pristupuje k pohybovému aparátu ako k celku. Rieši jednotlivé problémy, či už po traumatologickej, alebo po ortopedickej stránke.

Pacient u nás nachádza komplexné riešenie svojej diagnózy – ochorenia či úrazu – od prijatia na oddelenie až po prepustenie. Táto činnosť sa vykonáva na pracovisku, kde sa nachádzajú moderne vybavené lôžka a nové operačné sály; súčasťou oddelenia je aj samostatná ortopedicko-traumatologická jednotka intenzívnej starostlivosti. Táto novovzniknutá infraštruktúra poskytuje komplexnú starostlivosť pacientom vyžadujúcim chirurgickú starostlivosť pohybového systému najvyššej náročnosti.

Súčasťou komplexnej starostlivosti o pohybový aparát je aj špecializovaná spondylochirurgická starostlivosť, ktorá sa zameriava na diagnostiku a chirurgickú liečbu ochorení a úrazov chrbtice. Spondylochirurgické pracovisko sa venuje ochoreniam krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice vrátane degeneratívnych ochorení, úrazov, nádorových ochorení, deformít a nestability chrbtice, ako aj revíznym operačným výkonom. Pri liečbe využíva klasické, minimálne invazívne a perkutánne operačné metódy.

 

Pacient u nás nachádza komplexné riešenie svojej diagnózy – ochorenia, úrazu od prijatia na oddelenie až po prepustenie. Táto činnosť je vykonávaná na pracovisku, kde sa nachádzajú moderne vybavené lôžka, nové operačné sály a súčasťou oddelenia je aj samostatná ortopedicko-traumatologická jednotka intenzívnej starostlivosti. Táto novovzniknutá infraštruktúra poskytuje komplexnú starostlivosť pacientom vyžadujúcich chirurgickú starostlivosť pohybového systému najvyššej náročnosti.

Ortopedické výkony – implantácia totálnych endoprotéz všetkých kĺbov: bedra, kolena, ramena a lakťa. Endoprotézy sú implantované miniinváznou technikou podľa najnovších svetových trendov. K spektru výkonov patria aj revízne endoprotetické operácie.

Samozrejmosťou sú komplexné traumatologické výkony zahrňujúce operácie všetkých poranení pohybového aparátu, používanie moderných implantátov dlahovej, vnútro dreňovej, miniinvazívnej osteosyntézy a vonkajších fixátorov. Súčasťou traumatologického portfólia sú aj revízne, rekonštrukčné a korekčné zákroky.

Oddelenie jednodňovej chirurgie – jednodňová zdravotná starostlivosť, kde nachádza pacient maximálny komfort a zázemie počas celej hospitalizácie je taktiež súčasťou nášho oddelenia. V jednodňovej chirurgii využívame najnovšie prístroje – moderná artroskopická veža, TRICERA systém, ktoré napomáhajú maximálne zefektívniť operačný zákrok.

Oddelenie funguje v priamej súčinnosti s ostatnými oddeleniami v našej nemocnici, vďaka čomu je pacient riešený interdisciplinárne. Úzko spolupracujeme s rádiologickým oddelením, kde sa používajú všetky prvky diagnostiky, ako je digitálny röntgen, sonografia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Vďaka tejto vybudovanej infraštruktúre vieme poskytnúť nášmu pacientovi nielen komplexnú terapiu, ale aj diagnostiku. Dokážeme zabezpečiť všetky potrebné vyšetrenia „pod jednou strechou“.

Endoprotézu bedrového kĺbu vykonávame pomocou miniinvazívneho anterolaterálneho prístupu šetrného ku svalom bedrového kĺbu. Pri operácii používame najmodernejšie krátke necementované drieky a necementované jamky so špeciálne upraveným povrchom.

Obojstrannú implantáciu bedrových a kolenných kĺbov vykonávame u pacientov s dobrou kondíciou, ktorí trpia obojstranným degeneratívnym postihnutím kĺbov. Operácia oboch kĺbov naraz skracuje rehabilitáciu a návrat do bežného života pacienta.

Endoprotézu kolenného kĺbu vykonávame z mediálneho parapatelárneho prístupu. Využívame techniku tzv. Ligament balancing, pri ktorom kladieme dôraz na vyváženie mäkkých tkanív kolena, a tak zabezpečíme čo najlepšiu funkciu kolenného kĺbu.

Reverznú endoprotézu ramenného kĺbu vykonávame u pacientov po zlomeninách ramena alebo s artrózou ramenného kĺbu. Pri tejto operačnej liečbe využívame plánovaciu techniku VIP, ktorá nám umožní umiestniť komponent, a tak umožní čo najlepšie obnovenie funkcie pôvodného ramenného kĺbu.

Artroskopicky asistovanú náhradu predného skríženého väzu vykonávame pomocou štepu odobraného zo šliach zadných svalov stehna. Táto technika je šetrnejšia ku kolennému kĺbu pri zachovaní pevnosti štepu.

Poškodené menisky ošetrujeme artroskopicky. Pri suture využívame najmodernejšie materiály, ktoré nám umožňujú ošetrenie širokého spektra lézií.

Artroskopickou metódou ošetrujeme široké spektrum poškodení ramena. Venujeme sa základnému ošetreniu zápalovej burzitídy, ale taktiež artroskopickému ošetreniu rotátorovej manžety a stabilizáciám ramenného kĺbu pri chronických a akútnych luxáciách ramena.

Korekčnú osteotómiu hallux valgus vykonávame viacerými technikami v závislosti od stupňa poškodenia. Pri nižších štádiách využívame tiež šetrnejšiu miniinvazívnu techniku pomocou špeciálneho inštrumentária.

U pacientov s deformitou dolných končatín spôsobujúcich bolesť alebo luxáciu jabĺčka vykonávame v indikovaných prípadoch zmenu osového postavenia dolnej končatiny pomocoukorekčnej osteotómie stehnovej, holennej kosti alebo kombináciou osteotómie oboch kostí pri ťažších deformitách.

Totálna endoprotéza kolenného kĺbu5 – 13 mesiacov
Obojstranná totálna endoprotéza kolenného kĺbu5 – 8 mesiacov
Totálna endoprotéza bedrového kĺbu5 – 13 mesiacov
Obojstranná totálna endoprotéza bedrového kĺbu5 – 8 mesiacov
Reverzná endoprotéza ramenného kĺbu3 – 6 mesiacov
Artroskopia ramenného kĺbu2 – 4 mesiace
Artroskopia kolenného kĺbu2 – 4 mesiace
Artroskopická plastika predného skríženého väzu2 – 4 mesiace
Artroskopická rekonštrukcia rotátorovej manžety2 – 4 mesiace

V dostatočnom predstihu (4 – 6 týždňov) informujte svojho obvodného lekára o termíne vašej operácie. Odovzdajte mu dokumenty obdržané od vášho ortopéda s odporúčanými vyšetreniami. Pacienti sledovaní v špecializovaných ambulanciách (kardiológia, endokrinológia a pod.) by mali myslieť aj na dlhšie čakacie doby na vyšetrenia v týchto ambulanciách. Tieto vyšetrenia sú často potrebné pre absolvovanie interného a anestéziologického vyšetrenia.

Vyšetrenia u obvodného lekára

  • Vyšetrenie krvi (krvná skupina, HbsAG, krvný obraz , hemokoagulačné vyšetrenie, laboratórny skríning, ionogram, glykémia , ALT, GMT, kreatinín…)
  • Vyšetrenie moču na kultiváciu a citlivosť.
  • Zmena perorálnych antikoagulancií ako Warfarín a pod. na nízkomolekulárny heparín aspoň 2 týždne pred operáciou.

Ďalšie odborné vyšetrenia

  • Indikuje obvodný lekár.

Stomatologické vyšetrenie ústnej dutiny a zubov

  • Hľadajú sa skryté infekcie, tzv. fokusy.
  • U pacientov, ktorí majú kompletnú umelú náhradu chrupu, sa toto vyšetrenie nevyžaduje.

Krčné vyšetrenie:

  • Hľadajú sa zápalové ložiská v oblasti nosa a krku.
  • Robia sa výtery z hrdla a nosa, ktoré sa následne vyšetrujú na prítomnosť baktérií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.

Röntgen pľúc

Gynekologické vyšetrenie (vrátane kultivácie)

  • Len u pacientiek, ktoré sú v pravidelnom sledovaní, prípadne majú gynekologické problémy.
  • U žien musí byť vysadená antikoncepcia aspoň ??? týždňov pred výkonom.

Predanestéziologické vyšetrenie

  • Realizuje sa po skompletizovaní všetkých predchádzajúcich vyšetrení.
  • Niekoľko dní pred operáciou vám anestéziológ vysvetlí spôsob a priebeh anestézie, oboznámi vás s rôznymi tipmi anestézie, s možnými rizikami a komplikáciami a zhodnotí výsledky vašich predoperačných vyšetrení.

Nezabudnite na to, aby ste si vyšetrenia, na ktoré sa čaká dlhší čas (výtery a stery odosielané do laboratória) začali realizovať minimálne mesiac pred plánovanou operáciou. Je to dôležité v prípade pozitívneho nálezu, kedy sa môžete pred operáciou ešte preliečiť a absolvovať kontrolné vyšetrenie.

Čo je potrebné si priniesť k hospitalizácii:

  • preukaz poistenca, občiansky preukaz
  • zdravotnú dokumentáciu
  • výsledky zobrazovacích vyšetrení týkajúcich sa vášho ochorenia (RTG, CT, MR vyšetrenie kĺbov)
  • výsledky interného a anestéziologického vyšetrenia
  • pravidelne užívané lieky v originálnych baleniach (nie v dávkovači), ak máte liekov viac, pripravte si zoznam a rozpis užívania liekov
  • kompresné pančuchy/podkolienky (predpíše ošetrujúci lekár na ambulancii)
  • francúzske barle (predpíše ošetrujúci lekár na ambulancii)
  • hygienické potreby (uterák, mydlo, zubná kefka, pasta, hrebeň, šampón, potreby na holenie)
  • odporúčame pyžamá/nočná košeľa/župan, prezuvky, 2 litre tekutín na deň

Odporúčame si pred nástupom k hospitalizácií zabezpečiť následnú starostlivosť cestou rehabilitačného alebo doliečovacieho zariadenia s možnosťou pooperačnej rehabilitácie. Ak vám nevyhovuje rehabilitácia formou ústavnej starostlivosti, odporúčame rehabilitáciu ambulantnou formou ihneď po prepustení z nemocnice.

4 – 6 týždňov po implantácii TEP kolena odporúčame cvičenie na tzv. motodlahe, čo výrazne prispieva k lepšiemu klinickému výsledku. O možnostiach zapožičania do domáceho prostredia vás bude informovať váš ošetrujúci lekára.

lôžková časť

Umiestnenie
Chirurgický pavilón | 3. poschodie

Ambulancia ortopédie a úrazovej chirurgie
Ortopedická ambulancia – spondylochirurgia
Ortopedická ambulancia

Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie
Rádiodiagnostické oddelenie

MUDr. Michal Dobrocký
Lekár
MUDr. Michal Šproch, MPH
Lekár
MUDr. Peter Durný, PhD., MPH
Lekár
MUDr. Martin Cmorej, PhD.
Lekár
MUDr. Tomáš Jančok
Lekár
MUDr. Matúš Jacko
Lekár
Ivan Yevdokymov
Lekár
MUDr. Michal Rybár
Primár oddelenia
English, Slovenčina
MUDr. Juraj Rolko
Zástupca primára
Mgr. Martina Benková
Vedúca sestra
MUDr. Jozef Graňák
Lekár
MUDr. Juraj Káčer
Lekár
MUDr. Lukáš Mesiarik
Lekár
MUDr. Momir Vereš
Lekár
Konstiantyn Shovak
Lekár